Смерть ребенка при преждевременных родах

Рождение мертвого плода (мертворождение)

Примерно 1 из 200 беременностей завершается мертворождением. Ребенок, рожденный без признаков жизни на 24 неделе беременности или позже, называется мертворожденным. Ребенок может погибнуть во время беременности (внутриутробная смерть) или во время родов.
В этой статье мы расскажем о некоторых причинах мертворождения, посоветуем, что делать в этот тяжелый период и как справиться с потерей ребенка. Также статья будет полезна, если вам нужно поддержать кого-то из знакомых или членов семьи, кто пережил подобную трагедию.

На что обратить внимание в первую очередь?

Первым тревожным сигналом является сокращение или полное прекращение движений плода в матке. Наряду с этим может начаться кровотечение из влагалища. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу. Вам будет назначено УЗИ или проверка сердцебиения плода.
Иногда первым признаком проблемы являются преждевременные роды, которые начинаются с отхождения вод и схваток.

Что происходит, когда малыш погибает до родов?

Когда ребенок умирает в утробе, женщину доставляют в больницу и вызывают роды, чтобы извлечь мертвый плод. Лучше сделать это как можно скорее, так как промедление может отрицательно сказаться на здоровье матери.
Если у вас многоплодная беременность, доктор может посоветовать сохранить ее, чтобы дать возможность другому или другим малышам нормально развиваться. Некоторых родителей пугает мысль о том, что погибший ребенок будет находиться рядом с живым. Но это возможно. Погибший плод подвергается обратному развитию и его ткани выйдут из матки после рождения здорового ребенка (или детей). Однако если плод погибает на раннем сроке беременности, видимых признаков можно не обнаружить.
Наблюдающий врач должен разъяснить женщине все последствия.
При искусственных или спонтанных родах, женщину помещают в специальную палату. Персонал должен объяснить все возможные варианты и рассказать, чего следует ожидать. У женщины должно быть время, чтобы принять решение, она не должна чувствовать давление со стороны медицинского персонала.

Что происходит, когда малыш погибает в родах?

Иногда ребенок неожиданно погибает в родах из-за проблем с плацентой и пуповиной. Такие проблемы могут привести к острой гипоксии и гибели ребенка. Это очень травмирует родителей. Персонал роддома оказывает экстренную помощь, не имея времени на объяснение ситуации. Это пугает родителей и усугубляет стресс.
Если ребенок умер в родах, вам нужно время, чтобы осознать случившееся и не делать поспешных выводов.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

Могу я увидеть своего ребенка?

Все зависит от обстоятельств. Исследования показывают, что многим родителям необходимо прикоснуться к ребенку или взять его на руки. Так они чувствуют себя немного лучше.
Возможно, вы хотите увидеть малыша, но волнуетесь о том, как он выглядит. Можно попросить акушерку сначала описать его словами или сделать фотографию. Некоторые родители оставляют на память фото ребенка, сами моют и одевают его. Однако если малыш родился намного раньше срока или был мертв уже какое-то время внутриутробно, обмыть тело погибшего ребенка невозможно, так как его кожа очень легко травмируется.
Некоторые родители хотят оставить что-то на память. Решения, принятые в такой ситуации, очень индивидуальны. Вы и ваша вторая половина можете воспринимать ситуацию по-разному. Возможно, вам необходимо время для полного осознания того, что случилось. Но в любом случае медицинский персонал должен идти вам навстречу.

Можно ли узнать причину смерти?

Причину смерти можно установить в результате анализа крови матери, исследования плаценты или проведения вскрытия тела ребенка. Но следует помнить, что в более чем половине случаев рождения мертвого плода объяснений смерти найти не удается.
Вскрытие поможет:

  • установить причины смерти,
  • получить информацию о развитии ребенка,
  • получить информацию о проблемах со здоровьем, которые необходимо учитывать при последующей беременности,
  • определить пол ребенка.

Вскрытие не всегда выявляет причину смерти, что действует на родителей угнетающе. Вы можете не соглашаться на аутопсию по личным, религиозным или другим убеждениям. Персонал больницы должен предоставить вам всю информацию по данной теме, чтобы вы смогли принять решение. Без вашего согласия никакие исследования проводиться не будут, ваши пожелания должны быть учтены. Возможно, вам необходимо время, чтобы все обдумать. Но чем раньше произведено вскрытие, тем больше информации можно получить. Если вы решили проводить аутопсию, нужно заявить о своем согласии в письменном виде до процедуры. Вы заранее узнаете, можно ли увидеть ребенка после вскрытия, и как он будет выглядеть. Если малыша после вскрытия вам не покажут, вероятно, вы захотите проститься с ним до процедуры. Когда вам сообщат о результатах аутопсии, обсудите их с врачом.

Каковы причины рождения мертвого плода?

В более чем половине случаев причину смерти установить не удается. Но есть некоторые факторы, которые могут привести к печальным последствиям:

  • генетические или физические отклонения, когда мозг, сердце или другие органы плода не развиваются правильно;
  • кровотечение до родов, например из-за преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
  • недоношенность — сильно недоношенные дети могут не выдержать родов. Иногда это происходит из-за плацентарной недостаточности, когда к плоду поступает мало кислорода и питательных веществ.
  • преэклампсия или поздний токсикоз беременных. Около 1000 детей ежегодно погибают от преэклампсии, большая часть из них рождается мертвыми.
  • резус-конфликт, когда антитела в крови матери атакуют клетки крови плода.
  • холестаз беременных. Это редкое осложнение беременности, когда происходит увеличение желчной кислоты в кровотоке. Риск мертворождения при этом заболевании на 15% выше, чем при отсутствии осложнений.
  • диабет матери;
  • такие инфекции, как листериоз, сальмонеллез или токсоплазмоз;
  • заболевания иммунной системы – например, антифосфолипидный синдром;
  • многие дети погибают в результате родовой травмы. Риск увеличивается при дистоции плеч, когда после рождения головки плечи застревают и не могут появиться наружу. Также риск увеличивается при ягодичном предлежании плода. Проблемы с пуповиной могут приводить к острой гипоксии плода, что часто является причиной мертворождения.
Читайте так же:  Права и обязанности иностранных граждан

Треть всех случаев гибели плода происходит при доношенной до срока беременности. Многоплодная беременность подвергается большему риску (1,5-1,6%), чем одноплодная (0,5-0,6%).

Практические советы

Ребенок, рожденный на 24 неделе беременности или позже, должен быть зарегистрирован.
Кому-то может показаться, что в этот тяжелый период горя и отчаяния невозможно заниматься бумажной волокитой. Однако некоторые родители находят утешение в том, что на память у них останутся бумаги, подтверждающие существование ребенка.
Затем вам придется принять решение о захоронении или кремации малыша.
Если доходы вашей семьи невысокие, то обратитесь в Управление социальной защиты по месту жительства за материальной помощью.
Представители разных культур и религий проводят похоронные обряды по-разному. Проститесь с малышом так, как вам подсказывает сердце.

Моя боль от потери ребенка не проходит. Куда мне обратиться?

Вы мучительно переживаете потерю ребенка, и какое-то время у вас будет траур. Вы можете обратиться к психологу, с его помощью вы преодолеете душевную боль. Также вы можете пообщаться с людьми, пережившими подобную трагедию. Вы найдете их на нашем сайте.

Восстановление организма

На что обратить внимание в следующую беременность?

Если ребенок погиб по неизвестным причинам, это не повышает риск повторения ситуации в будущем.
Если был врожденный порок, вас могут направить на генетическое обследование.
Некоторые факторы могут привести к рождению мертвого плода. Например, курение во время беременности увеличивает риск. Вам стоит принять меры предосторожности во избежание заражения листериозом, сальмонеллезом и токсоплазмозом во время беременности. Ведите здоровый образ жизни и соблюдайте все рекомендации врача. При боли или кровотечении немедленно обратитесь за помощью.
Пережив трагедию, многие женщины стремятся забеременеть как можно скорее. Другим, наоборот, сложно решиться родить еще одного ребенка. В любом случае, следующая беременность может быть очень тревожной для женщины.
Некоторые женщины хотят вернуться в тот же роддом, к тому же персоналу. Другие предпочитают забыть о печальном опыте и рожать в другом месте. Существуют перинатальные центры, которые оказывают особую поддержку родителям, потерявшим ребенка в прошлом

С какой недели плод уже считается жизнеспособным, и ребенок может выжить при родах?

Появление на свет ребенка незначительно раньше или позже положенной даты неопасно для его здоровья или жизни. Однако если младенец рождается на сроке до 37 недель, то, согласно рекомендациям ВОЗ, он считается недоношенным. При начале родовой активности намного раньше срока специалисты стараются ее остановить, но это не всегда возможно. Во сколько недель должен родиться малыш, чтобы врачи могли его спасти, и чем ему грозит раннее появление на свет?

Сроки родов

Физиологические (оптимальные для здоровья малыша)

Идеальным временем для рождения малыша считается 40 неделя. Как раз завершается формирование всех органов, систем и накопление оптимального объема подкожного жира для качественной терморегуляции. Однако, согласно статистике, только одна женщина из десяти рожает ребенка на сроке 40 недель.

Клинические исследования свидетельствуют о том, что несущественные отклонения от нормы не оказывают влияния на состояние младенца. В современной педиатрии доношенным считается новорожденный, появившийся на свет в промежутке с 37 по 42 неделю. Однако на 41 и 42 неделе младенец уже считается переношенным, поэтому специалисты используют средства для стимуляции родов или проводят кесарево сечение.

Преждевременные роды

Преждевременными являются роды, состоявшиеся с 22 по 37 неделю беременности. Если плод покинул материнскую утробу раньше 22 недели, речь идет о выкидыше. Медицинская помощь оказывается всем малышам, которые родились жизнеспособными, с массой не менее 500 грамм и длиной тела от 25 см.

Выделяют три типа преждевременных родов:

  • очень ранние – вес плода 0,5-1 кг, он появляется на свет на 22 -27 неделе;
  • ранние – масса тела в пределах 1-2 кг, родоразрешение происходит на 28-33 неделе;
  • преждевременные – вес новорожденного около 2,5 кг, он рождается на 34 -37 неделе.

Степени недоношенности малыша

У детей, родившихся раньше положенного срока, организм развит недостаточно хорошо. Они отстают от других младенцев по показателям роста, веса и даже отличаются по внешнему виду. Степени недоношенности новорожденных представлены в таблице.

Степень Срок беременности в неделях Рост ребенка в см Вес ребенка в кг Внешний вид и общее состояние Особенности
I 36-37 40-48 2-2,5 Немного снижен тонус мышц, но младенец активен. Кожа розовая, есть пушковые волосы, пупок находится немного ниже середины живота. Ногти доходят до кончиков пальцев. Наблюдается общая худоба. Малыш вполне зрелый, жизненные показатели в норме.
II 32-35 37-40 1,5-2 Младенцу требуется медицинская помощь и специальный режим кормления.
III 28-32 35-37 1-1,5 Пониженный тонус мышц, сонливость. Кожа тонкая, отечная, красная, с большим количеством морщин. Очень низкий пупок, ногти короткие. Большая голова в сравнении с туловищем. Новорожденный нуждается в долгой реабилитации под наблюдением нескольких специалистов.
IV Менее 28 Менее 35 Менее 1 Организм малыша не достиг зрелости. Живыми появляется на свет только 20% детей.

Жизнеспособность и активность младенца зависят от того, на какой неделе он родился. Между степенями нет четкой границы, поскольку жизненные показатели ребенка зависят от особенностей развития его организма на данном этапе.

С какого срока недоношенного ребенка можно спасти?

На каком сроке плод может существовать вне материнской утробы, если вдруг начнутся преждевременные роды? Шансы на выживание есть у малыша с весом от 500 г – как правило, с такой массой тела рождаются дети на 22 неделе беременности. В данные статистики по недоношенности включаются лишь дети, достигшие веса 1 кг, роста 35 см и 28 недели гестации. При появлении ребенка на свет с 22 по 27 недели, врачами предпринимаются попытки по спасению жизни младенца – если он проживет более недели, то будет зарегистрирован живым.

Помощь в выхаживании новорожденных оказывает новейшее медицинское оборудование, но оно присутствует не во всех клиниках. Из 100 младенцев, родившихся с 4 степенью недоношенности, выживают только 20, и большинство из них, к сожалению, погибают в течение первого месяца жизни из-за недоразвития внутренних органов.

Читайте так же:  Во сколько заканчивается банковский день

На сроке 28-32 недели на свет появляется 30% недоношенных младенцев. В этот период беременности можно родить жизнеспособного ребенка, но шансы на его спасение равны 50-60% – причиной смерти могут стать недоразвитые легкие. Если у врачей получится подготовить орган до родоразрешения, новорожденный выживет.

В чем опасность рождения ребенка раньше срока?

Ребенок, рожденный раньше срока, может выжить, но возможны различные осложнения:

  • отсутствие сосательного рефлекса;
  • слишком глубокое дыхание, его остановка или апноэ из-за недостаточно сформированного дыхательного центра мозга (спустя 1-3 месяца дыхание нормализуется);
  • открытый артериальный проток в сердце, из-за чего на сердечную мышцу и легкие повышается нагрузка (требуется медикаментозное лечение или операция);
  • дефицит гемоглобина;
  • проблемы с усвоением минералов и витаминов;
  • ретинопатия, приводящая без своевременного лечения к слепоте;
  • недостаточное развитие ЦНС или ЖКТ;
  • недоразвитость суставов и костной системы;
  • незрелость иммунной системы и, как следствие, уязвимость к инфекциям.

Дети, появившиеся на свет недоношенными, чаще болеют простудными заболеваниями, а процесс выздоровления длится дольше. Также они более склонны к бронхиту, пневмонии и астме. Многие люди, даже будучи взрослыми, страдают от приступов удушья.

Можно ли предупредить преждевременные роды?

Роды раньше срока начинаются по разным причинам, и не все из них можно контролировать или предотвратить. Однако будущая мать может выполнить несколько правил для профилактики преждевременного родоразрешения:

  • планировать беременность и в процессе подготовки вылечить любые хронические болезни и инфекции;
  • вовремя стать на учет к гинекологу;
  • стараться не контактировать с больными людьми при беременности, чтобы обезопасить плод от инфекции;
  • избегать стрессов;
  • своевременно лечить осложнения беременности (гестоз, недостаточность плаценты и т. д.);
  • умеренно заниматься спортом и не поднимать тяжести;
  • следить за питанием;
  • вовремя делать УЗИ.

Ребенок умер в преждевременных родах. Полная апатия. Что делать?

Когда пишут о депрессии после выкидыша, либо говорят о ранних сроках, либо пишут молодые женщины и мне их проблема не кажется такой тяжелой. У меня ситуация такая. Есть совершеннолетний сын, но я вышла второй раз замуж, и мы очень хотели общего ребёнка. У меня было много проблем забеременеть, но вот все же в 43 года получилось, а мужу 55. Я проходила все обследования и все было идеально. Уже знала и пол ребёнка и имя подобрали. В 4 месяца случились преждевременные роды и ребёнок погиб, он был жив ещё несколько часов, но естественно на таком сроке не выжил. Врач сказал, что причина — инфекция, такое бывает, случайность. Когда я читаю советы психологов — родите ещё, это не про меня. Когда, в 45. Да ещё и с тем, что и эта беременность была чудом. Пребываю в очень тяжелом и физическом, и психическом состоянии. Не могу говорить на эту тему без истерики, не могу работать, есть (один скелет остался), выходить из дома, только лежать в постели и плакать. Если что-то делаю — как робот. Что в таком случае делать? Как себя правильно настроить, чтобы продолжать жить? Заранее спасибо за ответ.

Автор вопроса: Маша Возраст: 45

На вопрос отвечает психолог Ягудина Ольга Петровна.

Добрый день, Мария!

Понимаю ваше состояние и как психолог могу его интерпретировать как состояние близкое к депрессии. Вы отказываетесь от еды, общения, активности, но сохраняется желание выйти из этого состояния и продолжать жить. Это говорит о том, что у вас идет процесс горевания и оплакивания. Это нормально при переживании утраты. В этом случае очень важна поддержка близких и друзей. Кто еще с вами разделяет вашу потерю? Побудьте вместе, проговорите свои чувства с ним. Если такого человека нет, с кем вы бы могли свободно делиться чувствами, то обращайтесь к психологу. На данном этапе нужно пройти, прожить этот тяжелый период. универсальных советов здесь нет. Разве только прогулки, комедии, общение с позитивными людьми.

Кроме этого, я у вас еще вижу очень глубокое болезненное переживание крушения надежд и потери последнего шанса быть счастливой. Нужно посмотреть, поисследовать чем именно для вас так трагична эта ситуация. Другая бы женщина поплакала месяц-другой и стала жить дальше, а для вас это имеет большее значение и задевает какие-то жизненно важные ценности. Поэтому советы: родите еще, вас раздражают. Вам нужно понять как глубоко засела эта «отравленная стрела» и ее осторожно вынуть.

Каждый человек по своему реагирует на ситуацию, кто-то легче, кто-то с болью. Уникальность человека и его видения мира и является его отличием от остальных и это нужно уважать. Уважайте себя, бережно отнеситесь к себе и своим переживаниям. Они говорят вам о чем-то жизненно важном, раз вы готовы не есть и не общаться ни с кем. Значит наступило время в этом разобраться. Что для вас значит потеря ребенка? Что для вас значат второй брак и надежды на новую семью? Чего вы лишились?

Попробуйте ответить себе на эти и другие вопросы которые возникают.

Если вы к ним не можете подступиться и эмоции вас захватывают, обращайтесь, мы посмотрим вместе.

Больничный по беременности и родам если ребенок умер

на 28 неделе беременности мне сделали срочное кесарево сечение и сразу же выдали больничный на 156 дней. но ребенок умер через 8 дней после рождения, оплатится ли мне этот больничный и по какой схеме и могу ли я не выходить на работу все 156 дней?

Гарантированный ответ в течение часа

В консультации принимали участие

Если вы обратились с заявлением на предоставление отпуска по беременности и родам и предъявили ваш листок нетрудоспособности, то работодатель обязан оформить вам такой отпуск вне зависимости от того, что ребенок умер. Выплата пособия производится на общих основаниях. На работу вы имеете право не выходить до окончания отпуска по БиР.
Согласно п. 49 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н и п. 1 ст. 10 Федерального закона от 29.12.2006 N 255- ФЗ При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней, и пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 (а в случае осложненных родов, как у вас — 86) календарных дней.

Читайте так же:  Автобиография студента образец написания

    2016-10-28 14:18:19

Татьяна

Если умер ребенок во время беременности, какой размер больничного листа?

Если ребенок после родов прожил 3-5 часов должны ли мне выдать свидетельство о сметри.

В роддоме отказывают в свидетельстве о смерти ребенка, основываясь на том что, были преждевременные роды и ребенок был не доношенный, отказывают выдать тело и свидетельство смерти. (была двойня одна девочка умерла, со второй все в порядке)

Роддом свидетельств о смерти не выдает, этим вообще-то занимаются органы ЗАГС.

Ограничений по часам жизни детей закон не устанавливает. Родители (один из родителей), дети которых умерли на первой неделе жизни, имеют право обратиться в органы записи актов гражданского состояния для получения свидетельства о рождении указанных детей.

Государственная регистрация рождения и смерти ребенка, умершего на первой неделе жизни, производится на основании документов установленной формы о рождении и о перинатальной смерти, выданных медицинской организацией или частнопрактикующим врачом.

Обязанность заявить в орган записи актов гражданского состояния о рождении мертвого ребенка или о рождении и смерти ребенка, умершего на первой неделе жизни, возлагается на:

— руководителя медицинской организации, в которой происходили роды или в которой ребенок умер;

— руководителя медицинской организации, врач которой установил факт рождения мертвого ребенка или факт смерти ребенка, умершего на первой неделе жизни, либо на частнопрактикующего врача — при родах вне медицинской организации.

Заявление о рождении мертвого ребенка или о рождении и смерти ребенка, умершего на первой неделе жизни, должно быть сделано не позднее чем через три дня со дня установления факта рождения мертвого ребенка или факта смерти ребенка, умершего на первой неделе жизни.

Видео (кликните для воспроизведения).

На ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни, ЗАПОЛНЯЮТ ДВА СВИДЕТЕЛЬСТВА: 1). МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ Формы N 103/у-08, которое выписывается для обеспечения государственной регистрации рождения ребенка, родившегося живым и для государственного статистического учета.

Медицинское свидетельство ВЫДАЁТСЯ медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы: больничными учреждениями, диспансерами, амбулаторно-поликлиническими учреждениями, центрами, учреждениями охраны материнства и детства и лицами, занимающимися частной медицинской практикой.

2) МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ Формы N 106-2/у-08, которое выдаётся для обеспечения государственной регистрации мертворожденного и смерти ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни и для государственного статистического учета.

С этими документами идёте в ЗАГС.

В части 2, статьи 20 закона «Об актах гражданского состояния» от 15.11.1997г. №143-ФЗ предусмотрено, что в случае, если ребенок умер на первой неделе жизни, ПРОИЗВОДИТСЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ РЕГИСТРАЦИЯ ЕГО РОЖДЕНИЯ И СМЕРТИ.

Государственная регистрация РОЖДЕНИЯ и СМЕРТИ РЕБЁНКА, умершего на первой неделе жизни, производится НА ОСНОВАНИИ ДОКУМЕНТОВ УСТАНОВЛЕННОЙ формы О РОЖДЕНИИ и ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ, ВЫДАННЫХ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ или ЧАСТНОПРАКТИКУЮЩИМ ВРАЧОМ.

В вашем случае РОДИЛЬНЫМ ДОМОМ.

На основании составленных записей актов о рождении и смерти выдается только свидетельство о смерти ребенка. По просьбе родителей (одного из родителей) выдается документ, подтверждающий факт государственной регистрации рождения ребенка, умершего на первой неделе жизни.

В соответствии с пунктом 4 статьи 20 вышеуказанного закона, заявление в органы ЗАГС о мертворождении и смерти ребенка, умершего в первые 168 часов жизни, ДОЛЖНО БЫТЬ СДЕЛАНО НЕ ПОЗДНЕЕ ЧЕМ через ТРИ ДНЯ со дня установления факта мертворождения или смерти ребенка в первые 168 часов жизни.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ.

Медицинское свидетельство для регистрации в органах ЗАГС заполняется на:

родившихся живыми или мертвыми с массой тела 1000 г и более

или, если масса при рождении неизвестна, сроком беременности 28 недель и более

или длиной тела 35 см и более), включая новорожденных с массой тела менее 1000 г при сроке беременности 28 недель и более — при многоплодных родах (У ВАС ДВОЙНЯ);

*новорожденных, родившихся с массой тела от 500 г до 999 г, если они прожили более 168 часов после рождения (7 полных суток жизни).

Критериями для заполнения медицинского свидетельства (на мертворожденных и живорожденных, умерших в первые 168 часов жизни) являются:

*масса тела при рождении — 1000 г и более;

*срок беременности — 28 недель и более;

*длина тела от верхушки темени до пяток — 35 см и более. В случае если масса тела при рождении неизвестна, необходимо учитывать срок беременности (28 недель и более); если неизвестна масса и срок беременности, то учитывают длину тела (35 см и более).

Медицинское свидетельство выдается в случаях, когда произошла антенатальная смерть (смерть плода во время беременности, до начала родов) одного из плодов при многоплодной беременности на ранних ее сроках, и масса плода менее 1000 г, а роды произошли при сроке беременности 28 недель и более.

На ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни, заполняют 2 свидетельства: медицинское свидетельство о рождении и медицинское свидетельство о перинатальной смерти.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА о РОЖДЕНИИ

Медицинское свидетельство заполняется на: родившихся живыми с массой тела 1000 г и более или,

если масса при рождении неизвестна, сроком беременности 28 недель и более, или длиной тела 35 см и более),

включая новорожденных с массой тела менее 1000 г при сроке беременности 28 недель и более — при многоплодных родах (У ВАС ДВОЙНЯ);

новорожденных, родившихся с массой тела от 500 г до 999 г, если они прожили более 168 часов после рождения (7 полных суток жизни).

Принимайте решения, руководствуясь ни только разумом, но и сердцем.

Почему женщины иногда умирают во время родов, какова статистика смертности в России?

Во время беременности у женщины возникают всевозможные страхи, и чем ближе роды, тем они сильнее. Почему они появляются, ведь предстоящее материнство – не повод для тревог? Половина будущих мам опасается, что что-то пойдет не так, и ребенок родится покалеченным, мертворожденным, или она сама умрет при родах. Казалось бы, что может привести к такой трагедии, как смерть при родах? Однако у будущих рожениц есть основания для опасений, о чем говорит печальная статистика: буквально несколько лет назад из 100 000 рожениц в РФ при родах умирало в среднем 22 человека.

Причины женской смертности во время родов

Почему женщины умирают при родах? На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Иногда во время родоразрешения развиваются осложнения, приводящие к летальному исходу. Основные факторы, приводящие к материнской смерти:

  • Никотиновая и алкогольная зависимость. Узнав о своем предстоящем материнстве, женщины не спешат отказываться от курения. Риск смерти при родах увеличивается с каждой выкуренной сигаретой. У женщины развивается низкое предлежание или отслойка плаценты, случаются преждевременные роды, осложненные инфекционными процессами. Вдыхая дым от чужой сигареты, будущая мать все равно подвергается таким рискам. Употребление спиртных напитков во время беременности в 50 случаях из 100 приводит к выкидышу.
Читайте так же:  Какая аптечка должна быть в организации

  • Болезни. Если у будущей мамы повысилось артериальное давление, чего не было никогда ранее, это тревожный симптом, который свидетельствует о развитии гестоза. Цистит (воспаление мочевого пузыря) нужно срочно лечить. В противном случае инфекция попадает в почки и вызывает повреждения плодных оболочек и преждевременное родоразрешение. На статистику смертей при родах влияют: сахарный диабет, болезни сердца, нарушения свертываемости крови, заболевания щитовидной железы и др.
  • Поздний токсикоз, возраст старше 35 лет, осложненные аборты или несовместимость резус-факторов матери и ребенка – основные предродовые факторы, увеличивающие риск смерти при родах. При резус-конфликте матери вводится иммуноглобулин.
  • Высокая вероятность осложнений (беременность с высоким риском). К данной категории относятся женщины с тяжелым течением беременности. Узнав о своей беременности, женщина должна пройти полное медицинское обследование. Это позволит вылечить имеющиеся патологии на начальном этапе, поддержать здоровье будущей матери, снизить вероятность летального исхода.
  • Кровотечение (как правило, послеродовое). Кровопотеря может привести к смерти роженицы. К основным и наиболее опасным причинам, вызывающим кровотечение, относятся заболевания родовых путей или их неправильное развитие. Если женщина имела более 5 беременностей, вероятность развития кровотечения слишком высока, ведь мышцы матки ослаблены. При стремительных родах также возникает кровотечение.

  • Врачебная ошибка. Для благоприятного исхода родов недостаточно прекрасного здоровья и нормально протекающей беременности. Халатность медицинского персонала, низкая квалификация врача, запоздалая помощь там, где необходимы экстренные меры – любой из этих факторов может привести к смерти роженицы.
  • Инфицирование. Во время беременности снижается иммунитет, и инфекции без труда проникают в организм. При этом даже безобидное заболевание протекает тяжело, сопровождаясь осложнениями.

Детская смертность при родах и ее причины

3 группы причин, приводящих к гибели ребенка во время родов:

  1. Мать больна или находится в смертельно опасном для плода состоянии. Это отслойка плаценты, гестоз, слабая родовая деятельность и др.
  2. Аномалии развития плода или состояния, влекущие его гибель (период с 22 недели беременности до 7 дней от рождения), составляют 35% от числа всех летальных исходов. Это пороки сердца, патологии органов дыхания, гипоксия, инфекции. Роды под руководством неопытных акушеров нередко приводят к смерти плода.
  3. Низкое предлежание плаценты, которая закрывает шейку матки, или неправильное положение плода – осложнения, требующие оперативного вмешательства. Если не прибегнуть к кесареву сечению, ребенок погибает.

Статистика смертей рожениц и младенцев в России

Благодаря программе «Дети России» и открытию родильных домов в 30 регионах РФ за последние годы количество детских смертей при родах снизилось. Количество смертей на 1000 всех родов, начиная с 2008 года:

  • 2008: 11;
  • 2009: 10;
  • 2010: 9,3;
  • 2011: 8,4;
  • 2012: 8;
  • 2013: 7,4.

В статистику по материнской смертности включаются летальные исходы, случившиеся в период беременности и на протяжении 42 суток после родоразрешения. По данным Минздрава, в 2017 году на 100 000 родов случились 7,3 смертей. Во Владимирской области не было зафиксировано ни одного случая материнской смертности. Согласно статистике, с 2007 года материнская смертность в России снизилась вдвое.

Как предотвратить смерть во время родов?

Снизить вероятность младенческой смерти можно, если следовать следующим правилам:

  • планируя беременность, родители должны отказаться от вредных привычек, вылечить заболевания (урогенитальные инфекции, хронические патологии и т.д.);
  • составить режим дня, создать комфортные условия для жизни;
  • важно перейти на сбалансированное питание, включить в свой рацион свежие овощи, фрукты;
  • избегать стрессов;
  • регулярно посещать врача, проходить все исследования, важные для выявления патологии беременности на начальном этапе развития.

Узнав о своей беременности, женщина должна встать на медицинский учет и регулярно посещать гинеколога. Снизить вероятность летального исхода во время родов помогут следующие мероприятия:

  1. Если при позднем токсикозе артериальное давление поднялось до аномальных отметок и не нормализуется в течение 12 часов, следует обратиться к врачу. Женщину госпитализируют, назначат лечение и проведут кесарево сечение.
  2. Чтобы снизить нагрузку на почки, на последнем триместре следует перейти на бессолевую диету, ограничить объемы потребляемой жидкости. Это поможет избавиться от отечности.
  3. Женщине старше 35 лет с заболеваниями эндокринной системы, фибромиомой, ожирением необходимо постоянное наблюдение специалиста. Данная мера позволит избежать обострения болезни, снизит вероятность непредвиденных осложнений.
  4. Следует вылечить инфекционные заболевания. Для этого, как правило, применяются антибактериальные средства.
  5. Чтобы снизить вероятность кровотечения, важно своевременно проходить все диагностические исследования. При выявлении патологии врач составит картину возможных осложнений и по возможности предупредит их развитие.
  6. При неправильном положении плода, узком тазу врач назначает экстренную операцию. Данная мера необходима для спасения жизни матери и ребенка.

Самое главное – найти опытного, хорошо зарекомендовавшего себя врача и договориться с ним о ведении беременности, родового и послеродового процессов. Квалифицированный специалист направит на детальное обследование, назначит витамины, даст рекомендации, которые следует выполнять неукоснительно. Доверив себя и жизнь ребенка грамотному специалисту, можно забыть об опасности летального исхода.

В Москве за неделю при домашних родах погибли два младенца

В Москве возбуждено уголовное дело по факту смерти младенца. Новорожденный мальчик обнаружен в квартире, где в домашних условиях муж принимал роды у жены. Тело мальчика направлено на судебно-медицинское исследование. По предварительным данным, причиной смерти стало неправильное оказание медицинской помощи при родах.

Читайте так же:  Что нужно для получения трудовой книжки

Тихий дом в Мерзляковском переулке, что в паре минут ходьбы от Нового Арбата, и есть то самое место, где накануне при родах погиб малыш. 28—летняя женщина, беременная двойней, во что бы то ни было решила рожать самостоятельно, без помощи медиков. В домашних условиях на свет появилась сначала девочка, а через час мёртвый мальчик. Врачам скорой помощи, приехавшим по вызову, оставалось только зафиксировать смерть младенца.

Как выяснили следователи, у женщины это были уже третьи роды. Две старших девочки появились на свет в роддоме. И оба раза медики проводили кесарево сечение. Новая беременность осложнялась тем, что супруги ждали двойню. Но то ли в книгах будущие родители прочитали, что рожать дома безопасней, то ли в Интернете видеоролики посмотрели, на которых счастливые мамы в собственных ванных обнимают только что рождённых младенцев.

В этом случае сразу всё пошло не так. Схватки продолжались почти сутки. Из-за неправильного расположения плода, мальчик задохнулся ещё в утробе матери.

«В рамках проверки назначено судебно-медицинское исследование. Эксперты установят причину смерти. Но по предварительной информации, ребенок запутался в пуповине. Родители каких-либо специальных кружков по домашним родам не посещали, читали специальную медицинскую литературу», — сообщила Виктория Цыпленкова, официальный представитель Главного следственного управления СК РФ по г. Москве.

«Скорую» вызвали только после того, как состояние женщины ухудшилось. Врачи стали настаивать на срочной госпитализации. Но и мать, и отец, и даже бабушка стояли на своём — мол в больницу не поедем. Пришлось вызвать участкового.

Между тем, как уверяют опытные медики, подобные осложнения при родах — нередкость. Жизнь младенца можно было спасти, если бы ему была вовремя оказана квалифицированная помощь.

«Любые осложнения беременности, в том числе и двойня, являются несовместимыми ни с какими домашними родами. Потому что преждевременные роды чаще всего бывают при двойне. Это требует высокотехнологичной скорой медицинской помощи как матери, и особенно её детям», — сказал доцент кафедры акушерства и гинекологии РУДН Игорь Костин.

Только в Москве это уже второй случай смерти младенца при домашних родах за последнюю неделю. Ранее в одной из новорождённой девочки уже ничего не угрожает.

Проблему домашних родов обсудили председатель общественной организации родителей, выступающих за квартир в Ясенево врачи обнаружили тело новорождённой девочки. Её мать была госпитализирована в крайне тяжёлом состоянии.

Без помощи медиков, видимо, решила обойтись и жительница города Бердск Новосибирской области. В результате, тело женщины, скончавшейся от кровопотери при родах, спасатели обнаружили в ванной только спустя сутки. Младенец проявил чудеса выносливости. Посиневшего от холода, но живого ребёнка отправили в больницу.

«Ребенок был охлажденный, температура тела при поступлении к нам в реанимационное отделение 35,5 была. Согрели, полечили», — сообщил заместитель главного врача по медицинской части Бердской ЦРБ Юрий Краморов.

На выздоровление надеются теперь и московские врачи. В роддоме номер 29 после переливания крови жизни мамы и естественные роды и сознательное родительство, «Рождение» Евгения Ломоносова и врач акушер-гинеколог, профессор кафедры акушерства и гинекологии РУДН Ольга Пустотина.

Председатель общественной организации родителей, выступающих за естественные роды и сознательное родительство, «Рождение» Евгения Ломоносова сказала, что недавняя смерть младенца во время домашних родов в Москве — это «очень трагичная история». Однако она обратила внимание на то, что когда такие случаи происходят во время домашних родов, они всегда «становятся информационным поводом» и обсуждаются «СМИ по всей стране», тогда как если такое случается в роддоме, никто это не обсуждает.

Она отметила, что по сравнению с тем количеством родов в домашних условиях, которые происходят в Москве, это «единичный случай», а случаи «младенческой смерти», к сожалению, бывают «даже в самых лучших перинатальных центрах».

«Почему женщины решают рожать дома?» — задалась вопросом Евгения Ломоносова. Сегодня в роддоме «никто не несет настоящую ответственность за роды», полагает она, поэтому женщины и «бегут от государственных родов». «

Председатель общественной организации высказала такое мнение, что в нашей культуре сложилась ситуация, когда женщину «готовят к чему угодно», но только не к «беременности и родам», а роды становятся для нее «экстримом». Эксперт уверена, что к родам надо подходить более ответственно и начинать готовиться к ним надо заранее, еще до наступления беременности.

Всегда есть «какой-то процент женщин, которые хотят рожать дома», сказала Евгения Ломоносова, поэтому «надо обеспечить им безопасность». Сейчас «женщина лишена медицинской поддержки в домашних родах». Если бы домашние роды были «легитимными», были бы профессиональные акушерки, которые могли бы «вовремя оказать необходимую помощь женщине», заключила эксперт.

Врач акушер-гинеколог, профессор кафедры акушерства и гинекологии РУДН Ольга Пустотина поделилась своим взглядом на проблему организации родов в нашей стране. Она считает, что «много факторов заставляет женщину рожать дома», в том числе и «наша система родовспоможения». «В нашей стране это как протест против нашей системы родовспоможения», — заметила специалист.

По ее мнению, женщины «ищут человеческого отношения» во время родов, «душевного покоя, тепла, заботы и уюта», а в наших роддомах, где муж не может находиться рядом с женой, ребенок находится отдельно от матери, они чувствуют себя, как в «тюремной камере».

Но как отметила врач, не стоит забывать, что «именно система государственного родовспоможения позволила снизить материнскую и перинатальную смертность достаточно значительно. «Если в развивающихся странах смертность материнская составляет почти две тысячи на сто тысяч живорожденных детей, то в развитых странах, где система родовспоможения государственная, меньше 20, — сказала Ольга Пустотина. — В нашей стране порядка 20-22, именно государственная система родовспоможения оказала такое значительное влияние на этот показатель».

Видео (кликните для воспроизведения).

«Человек должен иметь выбор, где ему рожать, — уверена специалист, — поэтому государство должно обеспечить этот процесс». «Хорошо бы объединить то хорошее в домашних родах, и то хорошее в государственных родах», — сказала врач.

Смерть ребенка при преждевременных родах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here